在试管婴儿的过程中，为了增加移植的机会，我们历一个叫做促排卵的步骤。促排卵的目的是增加辅助生殖单个周期取出的卵子数量，但是有些患者在注射促排卵针后，卵泡数量没有上升而是下降是怎么回事?

为何开始促排后卵泡反而减少?

在试管助孕的道路上，有些患者促排卵效果不好，甚至比以前少了。这种情况可能是卵巢低反应。据统计，在辅助生殖促排卵过程中，约9%-24%的女性出现卵巢低反应。这些患者得不到足够的卵子，可以移植的胚胎很少，试管成功率也不高。

卵巢低反应是什么?

低卵巢反应(POR)是指卵巢反应不良、卵巢刺激周期发育的卵泡数量少、周期取消率高、卵数3枚、临床妊娠率低的情况。

一般来说，在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良。即使使使用超大剂量的促卵泡素，也不能产生足够的成熟卵泡，或者卵泡生长缓慢，激素水平不足，导致促排卵后卵泡减少。

如何诊断卵巢低反应?

以下三条中有两条可以诊断为卵巢低反应：

1、年龄大，年龄40岁，或卵巢反应不良的其他因素;

2、上一个IVF周期卵巢反应低，常规方案获卵数3个;

3、卵巢储备下降，窦卵泡数AFC为5~7个或基本抗缪勒管激素AMH为0、5~1、1ng/ml。

如果年龄或卵巢储备功能正常，使用促排卵方案也很合适，但连续两个周期出现不良卵巢反应，也可以诊断。

卵巢低反应的原因是什么?

年龄：随着年龄的增长，卵巢的反应会越来越低。35岁以上，卵巢反应下降速度明显加快。卵巢反应低会导致剂量增加，最终可能导致卵巢过度刺激的不良症状。

遗传和免疫因素：如染色体畸形。有些患者有抗透明带抗体。

卵巢手术。自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗和盆腔放疗会直接或间接影响卵巢功能，降低其反应。

此外，过度节食、肥胖、饮酒、吸烟等不良生活习惯也可能导致卵巢低反应。

卵巢低反应人群如何选择促排卵方案?

对于促排卵方案的选择，只能说找到了相对合适的方案，并没有绝对有效和理想的方案。在临床治疗中，遇到促排卵效果不好的患者，一般会尝试稍微改进一下控制性卵巢刺激方案。如果促排卵效果还是不好，医生会给你做微刺激或者自然周期方案。

促排卵治疗时，建议遵医嘱用药，严格控制用药时间和剂量，保证良好的作息和睡眠质量，避免接触烟酒或辛辣食物，保持良好的心态，从而获得良好的促排卵效果。

Tips:

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